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                          • 公费医疗或基本医疗保险
                          • 保     额
                          • 100万
                          • 保障期限
                          • 1年
                          • 出生日期
                          • 承保年龄
                          • 出生满90天至60周岁人群
                          保费价格
                          96 /人 起 (限三人以上家庭成员)

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                          • 理赔流程

                            太健康·百万全家桶 家庭款理赔流程

                            上门报案:到各网点的客户服务柜面办理理赔报案

                            电话报案:7*24小时全国客户服务热线95500

                            在线报案:通过太平洋保险网进行在线报案

                            在专业理赔人员的指导下准备理赔资料(含二级及以上医院出具的疾病诊断报告,或住院相关材料等)
                            一般情形下太平洋保险公司会在收到材料后5个工作日内做出核定;在此期间,您可以通过官方网站查询理赔进度
                            对属于保险责任的,我们在与受益人达成给付保险金的协议后10日内,履行给付保险金义务
                             

                          重要告知

                          (1)本保险由中国太平洋财产保险股份有限公司承保。

                          (2)投保年龄:投保年龄为出生满90天至60周岁,符合续保条件可续保至80周岁。

                          (3)本保险同一被保险人同一保险期间内只可购买一份。购买多份的,保险人对该被保险人承担的保险责任以一份为限。

                          (4)本产品仅承保职业类别为1-3类的人员,职业类别请参照《中国太平洋财产保险股份有限公司职业分类表(2008版)》。

                          (5)等待期:被保险人首次投?;蛘叻切J?,自本合同生效之日起30天内为等待期,不间断续保本产品或因意外伤害导致住院的没有等待期。

                          (6)免赔额:年免赔额1万。

                          (7)本产品就诊医院范围为中华人民共和国境内二级(含)以上医院(不含香港、澳门特别行政区和台湾地区医院),如被保险人投保特需医疗方案,特需病房、外宾病房、高等级病房产生的床位费每日限额2000元。

                          (8)被保险人以参加医保身份投保,但未以参加医保身份就诊并结算的,按照60%的给付比例进行赔付。

                          (9)本产品适用《中国太平洋财产保险股份有限公司住院医疗保险条款》。

                          (10)本产品采用电子保险单形式承保,电子版本的保险合同与纸质保单具有同等法律效力。电子保单将发送至您指定的邮箱或到我司官方网站www.bazdidsaz.com查询。如需发票,请凭电子保单到就近营业网点领取。

                          (11)如您在保险合同生效期间不幸发生保险事故,请在48小时内通过热线电话95500报案,我们将在接到您报案后的1个工作日内与您联系,指导并协助您办理理赔事宜。

                          (12)被保险人同意本人授权任何医疗机构、保险公司或其他机构、以及一切熟悉被保险人身体健康状况之人士,均可以将被保险人身体健康状况之资料向保险公司如实提供。

                          退保说明

                          (1)请拨打太平洋财险全国统一客服电话:95500,转太平洋财产险人工客服,或线下柜面进行办理;

                          (2)需要提供投保人身份证正反面照片、银行卡照片,并填写太平洋财险客服发送的申请材料;

                          (3)保费退回方式:投保人银行卡(需要提供银行卡号、开户行信息)

                          (4)保费退回时间:保费将于办理成功后15个工作日内,退还到投保人提供的本人银行账户。

                          温馨提示:

                              (1)保单生效日前申请退保:保险公司全额退还保险费。

                              (2)保单生效日后申请退保,按照所购买保险产品的保险合同条款规定退还部分保费,这会造成您的一定损失。

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                            常见问题
                            投保前已经生的病可以报销吗?

                            不可以。本险种不接受带病投保行为。被保险人在投保前罹患的、投保时尚未治愈的疾病、被保险人在投保时未如实告知的既往疾病,均不属于保障范围。

                            哪些医院的住院费用可以报销?

                            被保险人经中华人民共和国境内二级(含)以上医院或本合同约定的其他医院诊断必须住院治疗的,保险人对被保险人住院期间发生的合理且必需的医疗费用,在扣除约定的免赔额后,按照约定的给付比例进行给付。

                            住院费用包括哪些项目?

                            住院医疗费用包括床位费、膳食费、护理费、重症监护室床位费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费等。

                            什么是等待期?

                            等待期又称观察期,是指需要对被保险人的健康情况进行一段时间的观察,在这段时间里如果发生保险事故将不会获得赔付。这是为了防止有些人明知马上发生保险事故而投保,比如带病投保,这样将会损害其他被保险人的利益。本产品等待期只有30天,在下一年度您连续投保时将不会重新计算等待期。

                            新农合属于基本医疗保险么?

                            基本医疗保险是指包括新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险等政府举办的基本医疗保障项目。所以如果您投保了”新农合”,请选择“有医?!?。

                            这款医疗险产品和重疾险产品有什么区别?

                            重大疾病保险对“重大疾病”都有明确的定义,对于不符合“重大疾病”的病种,或者尚未达到“重大”程度的疾病无法提供赔付。本产品针对住院医疗进行赔付,对于疾病没有限制重大疾病,只要符合保险责任,即可获得理赔。

                            这款产品是否赔付生育发生的医疗费用?

                            生育的医疗费用不在本产品保障范围内。

                            理赔指引
                            1.拨打报案电话:95500

                            一、投保人、被保险人或者保险金受益人知道保险事故发生后,应当及时拨打我司24小时服务热线95500通知保险人。

                            2.正规医院就诊,妥善保管就医治疗相关材料

                            二、就诊须知

                            1、若发生意外伤害事故,请立即到合同约定的医院(二级或二级以上的公立医院)进行就诊治疗。

                            2、如果急诊情况可以到就近的医院进行先行处理,24小时之内在转到合同指定的医院,确实需要在非指定医院就诊时,请及时拨打我司24小时服务热线95500取得联系。

                            3、就诊的同时请妥善保存病历、原始收费凭证、处方、诊断证明、检查化验报告、住院证明等就医相关材料,以便向保险公司办理索赔申请。

                            3.提交申请材料

                            三、保险金申请人向保险人申请给付保险金时,应提交以下材料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的,应提供其他合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关材料,导致保险人无法核实该申请的真实性的,保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。

                            (一)保险金给付申请书;

                            (二)保险单原件;

                            (三)保险金申请人的身份证明;

                            (四)医院出具的完整病历资料(包括门急诊病历、住院病历或出院小结以及相关的检查报告);

                            (五)医疗费用原始收据、医疗费用明细清单及医疗费用分割单(若发生手术费用,还需提供手术费用的原始凭证,被保险人享有社会医疗保险或公费医疗保障的,需包含社会医疗保险或公费医疗有关规定取得医疗费用补偿的证明);

                            (六)保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明

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                        2. 查看
                        3. 保险责任请参考保险条款,并敬请特别留意条款中的 "责任免除"部分

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